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小耳症:耳重建
发布时间:07-12-29 16:36:09          来源:苏州美莱美容医院          阅读数:

       使用有孔聚乙烯耳朵模型(Medpor)重建小耳畸形

  「小耳症」是一种耳朵先天发育不全的畸形。根据统计,大约每六千到一万个婴儿出生,就有一个患了小耳症,发生在男生的比例是女生的两倍,单侧发生的机会是双侧发生的六倍,其中发生在右耳的机会是左耳的两倍。小耳症的严重程度可以从轻微的耳缺损到完全没有耳朵的发育。在轻微的耳缺损,只要以局部皮瓣转移及耳软骨重塑,就可以重建耳朵形状,但在严重的耳缺损或无耳症的情况下,就需要整个耳朵(全耳)的重建。

  传统的全耳重建, 是由Tanzer医生在1959年提出,以患者的肋软骨为材料以双侧正常耳为标准,雕刻塑造出一个新的耳朵模型,然后将这个软骨耳朵模型,埋入小耳症的皮下,半年后再将软骨翻起,做耳后植皮手术,做出后耳沟;同时做耳垂皮瓣转移,改善耳朵形状。这种手术执行的时机,过去一般是认为在小孩五、六岁上学前做,以免小孩上学后被同学嘲笑造成心理问题。但近年来日本小耳症权威Nagata医生,则选择在患者九到十岁时做,因此时小孩身体已发育较大,做为标准的正常耳已达成人耳朵大小的百分之九十,且肋软骨较大,有充分材料可做出一个更细致美好的耳朵。这个方法是到目前为止整形外科医生普遍采用的方法,因为是自体软骨移植,所以没有排斥的问题,只要耳朵做得好,在组织稳定后没有变形,那么就可以永久有一个好耳朵。但事实上,于临床上所见,做得出美丽稳定耳朵的机会,只见于少数非常有经验的国际大师,大部份医生做出的耳朵都不是很美。这是因为要将一根肋软骨(共三根)雕塑出一好的耳型需要经验和天份。

  而即使耳型做好了,软骨仍有机会在未来的日子,逐渐变形。

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