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　　“以上数据的急剧递减，正好与我国乳房再造在乳癌治疗中的地位相对应。”近日，当记者就如何提高乳癌术后生存质量这一问题走访苏州美莱整形美容医院时，对乳房再造术在改善患者生存质量上的作用给予了肯定，同时对“腹直肌肌皮瓣乳房再造术”一直未能在我国临床中普遍开展的原因进行了分析。

　　弥补乳房缺失 抚平内心缺撼

　　“近年来，虽然乳癌发病率迅速上升，但随着医学科学的发展，乳癌术后的长期无病生存率已得到明显改善，恐惧乳癌的时代正在结束!”

　　据苏州美莱整形美容医院专家介绍，乳癌手术有两种方式：是保乳手术;另一种是传统的根治术，即非保乳手术。至上个世纪末，人们通过大量的循证医学研究，在上述两种手术的远期生存率等方面取得了共识，即两种手术的无瘤生存率、无复发生存率与总生存率，均无统计学差异。人们现已意识到，通过扩大手术范围来提高乳癌治愈率的效果是相当有限的——无限制地扩大手术切除范围，只能显示外科手术的技巧，却不能成为提高乳癌治愈率的有效方法。

　　尽管如此，临床上仍有许多乳癌患者因为存在保乳手术的禁忌证，而不能接受该手术治疗。乳癌保乳手术的适应证包括原发肿瘤直径不大于3厘米，局限性微小钙化灶，单一孤立的肿瘤。如果原发肿瘤直径在5厘米以上，或为弥漫性微小钙化灶、肉眼可见的多中心灶等，则是保乳手术的禁忌证——有这些禁忌证的乳癌患者在肿瘤被切除的同时，乳房也随之被切除。

　　乳房缺失对女性心理会造成严重的打击。据关山统计，这些患者术后可出现不同程度的抑郁、焦虑、自卑等负性情绪(发生率接近100%)。其中，自身视觉阴影的发生率达79%;不想进入公共浴池者达97%;出现穿衣不便、不能穿薄衣，因填充物而产生闷热感者达54%;影响游泳等体育活动者达53%;出现身体不平衡(脊柱侧弯)、胸肩部紧缩等不适感者达45%。另外，缺失乳房对患者的一般家庭生活和性生活，也会产生消极影响。

　　美莱医院专家介绍说，目前，单纯的肿瘤治疗已不再是乳癌临床治疗的惟一目的。乳癌治疗的目的，不仅仅是让患者得以生存，重要的是使患者具有良好的生存质量(QOL)。因此，弥补乳房缺失、提高患者术后生存质量，已成为现代乳癌治疗的新理念，这也是当代外科医生应必备的理念。

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